Revista Naval de Odontologia

Editorial

Teresa Cristina Pereira de Oliveira — 2023-10-19

É com imensa satisfação que trazemos a público a quinquagésima edição da Revista Naval de Odontologia (RNO).

O número dois dessa edição comemorativa coincide com momento singular da história da Odontoclínica Central da Marinha (OCM): a obtenção da chancela de Instituição de Ciência e Tecnologia (ICT). Como parte integrante dessa bem sucedida e reconhecida trajetória, a Revista Naval de Odontologia, periódico científico eletrônico, constitui-se numa importante ferramenta de divulgação científica, tendo como um de seus principais compromissos a aproximação entre o pesquisador e o cirurgião-dentista. Trata-se de um canal de publicação de estudos clínicos e revisão da literatura, indexado nas mais conceituadas bases de dados nacionais e internacionais, ocupando a honrosa segunda posição no ranking de periódicos mais acessados na Marinha do Brasil, com uma média mensal de 1800 acessos. Nessa edição especial trazemos ao nossos leitores dois artigos originais, um relato de caso e três revisões de literatura.

O primeiro artigo avalia a superfície do esmalte dentário por meio de Microscopia Eletrônica de Varredura (MEV), após a remoção de resina residual que se segue ao procedimento de des- colagem de braquetes ortodônticos. O segundo artigo original é um estudo transversal que avalia o perfil de saúde geral e de higiene bucal de pacientes idosos atendidos no Serviço Integrado da Assistência Domiciliar do Hospital Naval Marcílio Dias (SIAD-HNMD).

O relato de caso apresenta a técnica cirúrgica de confecção de enxerto ósseo sintético por meio da utilização da tecnologia CAD/CAM (computer aided design/computer aided manufacturing), seguido da instalação de implantes osseointegráveis e reabilitação protética em um defeito ósseo na mandíbula.

Por fim, apresentamos três artigos de revisão de literatura: quanto à contribuição da tecnologia digital para a técnica cirúrgica de inserção de mini-implantes, quanto à Queilite Actínica (“Lábios de Marinheiro”) e quanto à importância dos métodos de determinação das idades esquelética e dentária na Ortodontia e Odontopediatria.

A Odontoclínica Central da Marinha (OCM), mensalmente, presta assistência a cerca de 15 mil usuários do Sistema de Saúde da Marinha, com abordagens clínicas completamente inseridas no conceito de Odontologia Baseada em Evidência (OBE). Esse conceito aplicado, integra a evi- dência científica à vasta experiência clínica de mais de 180 cirurgiões-dentistas, com o objetivo de suprir as necessidades do usuário do Sistema de Saúde da Marinha. Dotada de profissionais altamente comprometidos e capacitados, que possuem à sua disposição a mais moderna tecno- logia no que se refere ao diagnóstico e terapêutica em 11 especialidades da Odontologia, a OCM encontra-se estabelecida como um ambiente altamente promissor para o desenvolvimento da Inovação na área de Saúde.

É com olhar voltado para o futuro que a OCM reafirma o seu compromisso histórico com a exce- lência em Odontologia, que a partir de agora , também está alinhado ao firme propósito de promover a Ciência, a Tecnologia e a Inovação, trazendo benefícios para os nossos valorosos combatentes, suas famílias e a sociedade brasileira.

Avaliação dos Efeitos da Remoção da Resina Residual e do Polimento na Superfície do Esmalte após Descolagem do Braquete

Carlos Eduardo de Oliveira Lima — 2023-10-19

Considerando o uso de brocas para remoção da resina residual após descolagem do bráquete e a possibilidade de injúrias à superfície do esmalte após o uso dessas brocas, este trabalho teve como objetivo realizar um estudo experimental para avaliar a variação do aspecto superficial do esmalte de forma qualitativa, por meio da avaliação com imagens topográficas do esmalte dentário, utilizando-se a Microscopia Eletrônica de Varredura (MEV), a qual permitiu ilustrar e avaliar a superfície do esmalte após a fase de polimento final, realizada por dois métodos: taça de borracha ou escova Robinson. Foram utilizados 25 dentes pré-molares humanos, obtidos a partir de exodontias em pacientes que procuraram voluntariamente o curso de Residência em Cirurgia da Clínica Odontológica Universitária da Universidade Estadual de Londrina. Os dentes foram divididos em quatro grupos: A, B, C e D, contendo 6 dentes cada, de acordo com as brocas utilizadas para a remoção do remanescente adesivo e o polimento escolhido, além de um dente como “controle”. Foi avaliada a rugosidade superficial do esmalte após a remoção da resina e a superfície do esmalte após o polimento com as duas opções apresentadas. Os resultados mostraram que, por observação e inspeção, as brocas removeram a resina residual de todos os dentes, porém, causaram riscos e ranhuras, como evidenciado nas imagens em MEV. Concluiu-se que não houve diferença estatística entre os métodos de polimento e que ambos foram importantes para a redução das marcas abrasivas, proporcionando uma superfície mais lisa do esmalte.

Idosos Domiciliados: Saúde Geral x Higiene Bucal

Patrícia Alves Scheid Jordan — 2023-10-19

O Serviço Integrado da Assistência Domiciliar (SIAD) foi criado a fim de prestar atendimento integral domiciliar a idosos que apresentam incapacidade de se locomover para as unidades de atendimento de saúde da Marinha do Brasil (MB). Com a finalidade de avaliar o perfil de saúde geral e de higiene dental desses pacientes, foi realizado um estudo transversal, quantitativo e descritivo, no qual foram incluídos idosos com 60 anos ou mais, assistidos entre fevereiro de 2017 a dezembro de 2022. Pode-se observar que a maioria dos idosos eram longevos, com média de idade de 82,52 anos (±8,66), mulheres (63,52%) e possuíam dependência total para realizar atividades básicas de vida diária (88,9%). Conclui-se que a síndrome demencial foi o diagnóstico principal mais encontrado (44,3%), a maioria possuía comorbidade associada (71,9%), sendo a Hipertensão Arterial Sistêmica (59,2%) e o Diabetes Mellitus (28,9%) as mais recorrentes. Foi encontrada uma elevada prevalência de idosos domiciliados com higiene bucal insatisfatória (34,7%) ou irregular (57,2%). No entanto, não houve associação entre higiene dental, comorbidades e grau de dependência. Assim sendo, é imprescindível que os idosos domiciliados recebam orientações e sejam submetidos a um acompanhamento rigoroso e constante, juntamente com seus cuidadores, a fim de promover a melhoria da higiene oral desses pacientes.

Aumento do Rebordo Alveolar com Enxerto em Bloco Impresso Personalizado: Relato de Caso

Camilla Alves Janott Sarlo — 2023-10-19

A utilização da tecnologia CAD/CAM (computer aided design/computer aided manufacturing) e 3D (tridimensional) para reconstruções alveolares na implantodontia permite o planejamento pré-operatório detalhado, o design do resultado desejado do enxerto e a avaliação virtual do resultado em relação à reconstrução protética. Este trabalho objetiva detalhar a técnica cirúrgica de enxerto ósseo sintético confeccionado por meio dessa tecnologia, seguido da instalação de implantes osseointegráveis e reabilitação protética em um defeito ósseo na mandíbula. Paciente masculino, 22 anos, compareceu à clínica por avulsão dos elementos 32, 31, 41 e 42 com significativa perda óssea vertical de rebordo alveolar. Devido à extensa perda óssea, realizou-se enxerto em bloco prototipado impresso. O escaneamento intraoral e os arquivos de imagem gerados foram enviados ao centro de planejamento virtual. Primeiramente, foi realizada a cirurgia para instalação do enxerto em bloco. Após o período de cicatrização, foi realizada cirurgia para instalação de dois implantes osseointegráveis. Esperado o período de três meses a partir da instalação dos implantes, foi realizada a confecção de próteses provisórias fixas sobre implantes a fim de realizar o condicionamento dos tecidos moles peri-implantares e o carregamento progressivo dos implantes. O aumento do rebordo alveolar através do uso de enxerto em bloco impresso personalizado apresentou-se como uma técnica com inúmeras vantagens, por não necessitar de sítio doador, reduzir tempo cirúrgico e apresentar perfeita adaptação do bloco ao defeito ósseo, resultando em menor morbidade pós-operatória. Essa técnica é uma indicação para casos de defeitos ósseos severos, visando a otimizar o resultado e a propiciar menor desconforto ao paciente.

Contribution of Digital Technology to the Surgical Technique of Miniscrew Insertion: A Literature Review

Yasmina El Honsali — 2023-10-19

Mini-implantes ortodônticos são usados para obter uma ancoragem segura. Sua técnica de inserção é simples, mas deve ser precisa para evitar complicações intra e pós-operatórias. Este estudo teve como objetivo revisar a literatura sobre o papel da tecnologia digital na colocação precisa de mini-implantes e descrever as diferentes etapas da cadeia de fabricação do guia de inserção. As bases de dados utilizadas foram PubMed, Science Direct e Google Scholar, incluindo os seguintes descritores em inglês: “Orthodontic Anchorage Procedures”, “Cone Beam Computed Tomography”. A tecnologia digital melhora a precisão da colocação dos mini-implantes usando imagens 3D para avaliar a quantidade e qualidade do osso e a proximidade das estruturas anatômicas na área a ser implantada. Ao combinar imagens 3D com as novas técnicas de impressão 3D e planejamento virtual, o ortodontista pode obter um guia de posicionamento personalizado para o paciente usando técnicas de design e fabricação auxiliadas por computador. Um sistema de inserção de mini-implantes assistido digitalmente é uma técnica promissora, mas não pode ser usado rotineiramente. Portanto, são necessários estudos em larga escala para mapear a inserção dos mini-implantes em diferentes áreas, considerando etnia, gênero e diferentes características anatômicas.

Queilite actínica (“Lábios de Marinheiro”): uma Revisão para o Clínico

Maria Vitória Mattos — 2023-10-19

A Queilite Actínica (QA), também conhecida como “lábios de marinheiro”, é uma patologia com potencial de malignização e, ainda que seja de fácil diagnóstico e prevenção, casos diagnosticados tardiamente podem evoluir para carcinoma de lábios. Seu principal fator etiológico é a exposição aos raios ultravioletas, e por este motivo, indivíduos que se expõem muito ao sol, incluindo militares, podem ser considerados grupo de risco para a doença. O objetivo principal deste trabalho foi descrever os principais fatores de risco e prognósticos da QA e apresentar uma revisão para o cirurgião-dentista, facilitando a identificação e conduta. Para tal, foi realizada busca de artigos pertinentes ao tema nas bases de dados Medline, Lilacs, SciELO e PubMed, de 1987 a 2022. O seguinte perfil do paciente com QA foi identificado: homem, na quinta década de vida, pele clara, com lesões no lábio inferior e com histórico de longo tempo de atividades ocupacionais ao ar livre/intensa exposição solar. O cirurgião-dentista possui papel fundamental na identificação dos grupos de risco, no reconhecimento precoce da doença e, em casos mais avançados, realizar o diagnóstico e o correto encaminhamento para atendimento especializado.

A Importância dos Métodos de Determinação das Idades Esquelética e Dentária na Ortodontia e Odontopediatria – Uma Revisão de Literatura

Julianna Garcia Lopes — 2023-10-19

O estágio de desenvolvimento humano é intimamente relacionado à sua maturidade óssea ou dentária, sendo essencial para a escolha do tratamento de alterações dentofaciais em crianças e adolescentes por ortodontistas e odontopediatras. Existem diversos indicadores biológicos para determinar a maturação do indivíduo, como a idade cronológica e as alterações hormonais, porém esses indicadores podem sofrer interferências. Visando uma determinação de desenvolvimento e dos picos de crescimento mais precisa, para um melhor diagnóstico e plano de tratamento, foram desenvolvidos diversos métodos para determinar a idade esquelética e a idade dentária, sendo estes a avaliação da maturação carpal, da morfologia das vértebras cervicais, da fusão óssea da sincondrose esfeno-occipital e da sutura palatina mediana, bem como dos estágios da calcificação dentária. A avaliação das radiografias de mão e punho é o padrão ouro da predição da idade esquelética, e sua correlação com outros métodos já é evidente. Sendo assim, é possível utilizar a avaliação das vértebras cervicais e das idades dentárias de Nolla e Demirjian.

Revista Naval de Odontologia

RNO — 2023-10-19

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